Introdução à Psicopatologia psicodinâmica - o quê, quando e como

Semiologia descritiva - descreve sinais e sintomas
Semiologia compreensiva - compreende o indivíduo na sua patologia e no seu contexto psicossocial: a psicopatologia psicodinâmica está nesta categoria.

Lembre-se: as doenças psíquicas são multifatoriais

O adoecer psíquico compreende

• o conteúdo psíquico (ansiedade, depressão)
• o conteúdo somático (doença mascarada, somatizações)
• o caráter (transtornos de personalidade, dependências, transtornos alimentares)

A perda da "Neurose":

Na CID-10 ainda encontramos a classificação "Transtorno Neurótico". No DSM-IV o termo não se aplica.
Os termos neurose e neurótico podem ser usados nas seguintes acepções:

• grupos de doenças que se opõe às psicoses
• forma particular de organização da personalidade ou de estrutura, que não corresponde necessariamente a uma patologia reconhecível por sinais precisos

O DSM-IV é uma descrição exaustiva de sinais e sintomas que não aprofunda na psicopatologia (conteúdo explicativo). Ele apresenta duas vantagens: permite maior rigor científico para investigação e permite separar (investigar) mecanismos biológicos em separado.

Sintomas homólogos: sintomas que se afastam do normal pela QUANTIDADE (ex.: neuroses)
Sintomas heterólogos: sintomas que se afastam do normal pela QUALIDADE  (ex: psicoses)
Um jeito fácil de distinguir uma da outra: insight e juízo crítico -  preservados na neurose e reduzidos na psicose.

Egodistonia: estranheza para o eu (neurose)
Egossintonia: reconhecidos pelo eu (psicose)

Na psicose os mecanismos de defesa mais utilizados são clivagem (corte, dissociação entre "parte doente" e a parte sã") e projeção.
A angústia do neurótico é organizadora, parece ter alguma estruturação. A angústia psicótica fragmenta o indivíduo.

Conceito de "transtorno neurótico"

Concepção sindrômica - DSM-IV-TR
Um transtorno define-se por um conjunto de sinais podendo as etiologias ser múltiplas, sem tomarem em consideração as concepções psicopatológicas.

Concepção psicopatológica
Um transtorno supõe uma etiologia e uma patogenia específicas, que permitem explicar ou compreender os diferentes sinais.